症例は、当院で出生した日齢2日の児。心雑音を聴取した。胸骨左縁第3肋間に2-3度の収縮期性雑音を聴取。SPO2;91-93%。胸部レントゲン検査ではCTR；51%,　肺血流ほぼ正常範囲。心電図では右室負荷所見あり。心エコー検査(図１)で大きな左室型心室を右側に認め、痕跡的右室は左方に位置していた。大動脈は右室より(左前より)起始し、肺動脈は大動脈の右後方で左室より起始していた。心房中隔欠損は径8.4mm。左室型単心室（{S,L,L}と診断し大阪医科大学小児科に転送。その後、心エコーで心房中隔欠損の狭小化を認め、日齢22日に経皮的心房中隔裂開術(BAS)を施行。また肺血流量の増大を認めたため、日齢25日に大阪医科大学胸部外科にて肺動脈絞扼術を施行。生後7カ月でグレン手術を施行した。今後フォンタン手術(2-3歳)の予定である。(図１)

患児は3歳。38度台の発熱を来たし、第2病日に当科受診した。インフルエンザ迅速検査にてB型インフルエンザと診断し、オセルタミビルを処方した。しかしその後も38～39度台の熱と咳嗽が持続し第6病日に再診。肺野に粗い肺胞音を認めた。SPO2;97%。胸部レントゲン(図4)で気管支肺炎像を認め、血液検査で白血球数：9600/μl、CRP：8.67 mg/dl, マイコプラズマ抗体(イムノカードマイコプラズマ抗体)陽性、インフルエンザ迅速検査でB型陽性。B型インフルエンザにマイコプラズマ気管支肺炎を合併したと診断した。セフトリアキソン点滴し、アジスロマイシン3日分処方した。その後解熱し、全身状態も改善し治癒した。インフルエンザ感染症の経過中、熱と咳嗽が持続する場合は他の細菌性肺炎等の合併も考慮することが重要である。また最近はマイコプラズマのマクロライド系抗菌剤に対する耐性が増加しており、この点も充分注意する必要がある。