令和２年度 北摂総合病院 病院指標

専門科にたよらなくても対応できるcommon　disease、専門科で対応できない疾患、臓器疾患に偏らない内科系疾患全てと一般検診であり、外来はウォークイン(歩いて来院)又は車椅子搬送できる患者は外来初期診療を当科が担当しています。
総合内科はプライマリケア医として発熱を中心に頭痛、めまい、胸痛、呼吸困難、嘔吐、腹痛、腰痛、浮腫、下肢発赤、失神、体重減少、倦怠感などありとあらゆる愁訴に自らの診療範囲を狭めることなく担当し、診断に応じて各専門科へ外来、入院診療を依頼します。診断困難例、不明熱、専門科のない疾患や専門科はあるが軽症例、複数科にまたがる管理を要する場合などは必要に応じて当科で入院治療しています。当総合内科は病歴、身体所見を大切にし診断に至る過程を重視する診療に努めています。また検査のみならず入院、外来を問わず抗菌薬、抗ウイルス薬、解熱鎮痛薬の適正使用にも努めています。

当科では骨折や靭帯損傷などの外傷や脊椎疾患、人工膝・股関節手術、外反母趾などの足部変形等、幅広い分野の手術を行っています。また、合併症のためハイリスクな超高齢者の大腿骨頚部骨折、転子部骨折などにも他科と連携し積極的に受け入れています。腰部椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄には適応であれば内視鏡下手術を行い、人工関節や骨折治療においても最小侵襲手術を心がけています。比較的入院期間が長期化する脊椎圧迫骨折、大腿骨近位部骨折に対し患者様の早期回復、早期離床への取り組みを積極的に推進しています。また、手外科では骨折・神経、腱断裂などの外傷をはじめ、手・指、手関節、肘関節などに及ぶ多数の疾患の治療を行い、関節リウマチ疾患ではその早期診断と薬物治療から、関節リウマチに多い手・指の腱断裂や上肢関節の滑膜切除、関節固定、人工関節などの手術治療を行っております。骨軟部腫瘍の部門では、四肢・体幹に発生した骨軟部腫瘍（良性･悪性含めて）を切除し、必要に応じて植皮、筋皮弁や人工関節による再建手術も行っております。

当院呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍に対する気管支鏡検査・化学療法・手術に関するＤＰＣが件数の上位を占めています。チーム医療による、手術療法をメインとした化学療法を併用した肺がんの集学的治療を行っています。2016年12月から、大阪医科大学　胸部外科学教室との連携により、新たな呼吸器診療(呼吸器外科・呼吸器内科)の体制をスタートさせ、肺がんの手術療法や手術を伴う自然気胸の治療も行っています。
※患者数が10人未満の場合、集計対象外のためハイフン（-）で表示されています。

2017年4月から下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術を行うためのエンドウィーナスクロージャ―システムを導入し、昨年度は外来含め約104件の下肢静脈瘤手術を施行しました。今後も一次性下肢静脈瘤に対し、血管内焼灼術並びに静脈瘤切除術、穿通枝結紮術、ストリッピング、硬化療法の単独あるいは組み合わせによる治療を行ってまいります。
※患者数が10人未満の場合、集計対象外のためハイフン（-）で表示されています。

当院はレディースフロアを有し、一般外来、入院治療に安全・安心して治療を行える環境を提供していおります。婦人科疾患である子宮附属器腫瘍では、低侵襲な腹腔鏡下手術を中心に行っております。より専門的な特殊検査が必要な場合は大学病院等と連携して対処しております。
※患者数が10人未満の場合、集計対象外のためハイフン（-）で表示されています。

白内障手術は超音波水晶体摘出術＋眼内レンズ挿入術を主として行っています。核の硬い症例や小瞳孔、緑内障合併症等の難症例や乱視例にも積極的に取り組んでいます。腰の曲がった患者様にも対応しています。緑内障の治療については各種抗緑内障薬を単剤あるいは複数組み合わせて行いますが、眼圧が高い症例や、視野が進む症例に対してはレーザー手術や緑内障手術を施行しています。また、当院は近隣の開業の先生方よりの紹介患者が90％を占めており、患者様にもかかりつけの眼科を持って頂くことをお勧めしています。
※入院で実施した症例のみ計上しています。
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当院は、日本皮膚科学会専門医研修施設の認定を受けおり、皮膚疾患全般に対応し診療を行っています。必要に応じて外科や形成外科、大学病院などに紹介しています。
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泌尿器科では、前立腺肥大症、尿路結石、神経因性膀胱、悪性腫瘍などの泌尿器疾患に対し、迅速に適切な検査を実施し、治療を行っています。特に生活習慣の欧米化などにより増加傾向にある前立腺癌を中心とした悪性腫瘍に対しては、手術療法や放射線療法、内分泌療法、化学療法を近隣の大学病院と連携を取りながら個々の患者様に合わせた治療を実践しています。
悪性腫瘍に対する治療に関しては、TUR-Bt(経尿道的膀胱腫瘍切除術)などの手術治療を行っています。開放手術に加えて低侵襲である腹腔鏡下手術も積極的に取り入れつつ患者様のQOLの維持・向上に努めています。加齢とともに増加傾向にあり排尿障害の原因としてよくみられる前立腺肥大症に対しては、投薬にて治療効果の不十分な場合にはTUR-P(経尿道的前立腺切除術)による手術療法を行い症状の改善を図っています。
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呼吸器疾患は、上気道(咽頭～喉頭)、下気道(気管～気管支)、肺の病気まで広い範囲にわたります。軽い風邪、喘息から生命に関わるような重い肺炎、肺癌までさまざまな病気がありますが、当院呼吸器内科ではこれらの病気の診断から治療まで対応しています。肺癌など自覚症状に乏しく早期発見の難しい病気もありますが、咳嗽、喀痰、呼吸困難、胸の痛みなどの症状がある方は早めの検査が重要ですので、医療機関の受診をお勧めします。

循環器内科では心血管カテーテル治療を多く行っており、再狭窄率（再治療）率が低く、検査・治療の同時進行、短期間入院での治療が特徴です。24時間365日緊急冠動脈カテーテル治療を含めた救急診療体制を敷いております。

出血性胃十二指腸潰瘍や食道静脈瘤破裂などの上部消化管出血に対して、緊急内視鏡的止血術にて治療を行い良好な成績を得ています。また、逆流性食道炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌などの診断・治療を行っており、ルーチン検査には患者様の負担が少ない経鼻内視鏡も使用しています。胃十二指腸潰瘍の再発予防にはH.pylori除菌療法を外来にて施行しています。早期胃癌、胃腺腫など内視鏡的治療の適応となる腫瘍に対してはIT2ナイフなどを使用したESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)・EMR/polypectomyによる内視鏡治療も施行しています。大腸腫瘍においては拡大観察・NBI観察を積極的に使用して精度の高い内視鏡診断を行っており、早期大腸癌・大腸腺腫に対してEMR/polypectomyにて治療しています。肝疾患では急性・慢性肝炎や肝膿瘍、肝腫瘍などの精査・治療を行います。ウィルス性肝炎に関しては肝臓専門外来にて、インターフェロン治療や核酸アナログ治療を行っております。肝腫瘍が疑われる場合には、造影CTやMRIにて鑑別を行い、必要であれば腹部血管造影検査や肝生検で精査を行います。肝細胞癌に対しては造影3D-CTにより、術前に詳細に血管走行などを確認してから腹部血管造影を行います。これにより腫瘍に対してTACEなどの治療を行う場合に副作用を最小限に抑えることができます。病変が小さい場合には超音波エコー装置を用いてPEITを行います。また肝硬変や最近急増しているNASHの外来経過観察・治療も行っています。胆膵疾患ではERCPやPTCDを中心に幅広い検査・治療を行っています。最近では胆石症や胆管癌、膵癌などの疾患が増加しており、検診などを契機に発見されるケースも珍しくなく、検査を希望される方が増えてきております。当院ではそういったニーズに応えるべく、検査枠を大幅に広げ、CTやMRCP、FDG-PET/CTといった画像検査からERCP、PTCDといった精査・処置の予約期間の短縮に心がけております。
消化器疾患の癌に対する術後補助化学療法、切除不能・進行再発癌に対する化学療法などの各種抗がん剤治療を導入しており、外来あるいは入院にて施行しています．使用する抗がん剤は多岐にわたっており、がん化学療法委員会のレジメンに登録され、適切な抗がん剤治療を行っています。また、毎週、がん治療認定医・がん性疼痛看護認定看護師・薬剤師・病棟外来看護師から構成される緩和ケアチームにて緩和ケア回診を行っており、がん患者の緩和医療にも力を入れています。

一般・消化器外科は食道、胃、腸、肝、胆、膵などの悪性の消化器疾患や、良性疾患（腸閉塞、胆石症、急性虫垂炎、鼠径ヘルニア等）や、乳腺疾患に対する外科的治療を行っています。
消化器疾患の手術治療は内視鏡技術認定による安全かつ侵襲性の少ない腹腔鏡下手術を積極的に実施し、早期離床、早期退院を可能し、患者様のQOLの維持・向上に努めています。

糖尿病・内分泌疾患は、甲状腺障害から糖尿病、その他の内分泌疾患と多岐にわたりますが、当院では主に2型糖尿病、1型糖尿病、低血糖発作など糖尿病患者の治療が主に取り組んでいます。昨今の入院患者の傾向としては、「糖尿病教育入院」としての形態は少なく、血糖コントロールに難渋例に対するインスリン導入目的入院が多くを占めています。また、昨今の高齢化に伴い高齢患者や認知症を有する患者に対しては内服とインスリンの併用療法（主にBOT療法）が頻用する例が増加傾向にあります。さらに、糖尿病診断基準の改訂が行われ糖尿病診断が簡便かつ明確になると共に、治療薬にインクレチン関連薬が登場し、より患者個人の病態に応じた糖尿病治療が行われるようになってきました。
※患者数が10人未満の場合、集計対象外のためハイフン（-）で表示されています。

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