多職種連携の会
~患者様の最善の生活を支える地域包括ケアシステムづくりを目指して~
連携シートをVer.3に改訂しました

地域包括ケアシステムにおける、
医療・介護・福祉サービスが一体となって
住民に提供されるためには、多職種による
密なコミュニケーションと連携が不可欠となります。

これを踏まえ当院におきましても、2015年8月から
地域の医療・介護・福祉の多職種との顔の見える
関係とネットワークの構築を目指して
多職種連携の会を運営しております。
2016年11月からは会の成果物となる連携シート
Ver.1を、2017年2月からは連携シートVer.2を
2017年8月からは連携シートVer.3を運用し、
情報共有に努めておりました。

なお、このVer.3は2017年11月発行の高槻市医師会
『かかりつけ医・在宅ケアシステム ハンドブック 
第20版』に高槻市医師会連携シートVer.1として
掲載されました。
高槻市医師会ホームページからダウンロードが可能になります。
どうぞご活用ください。

高槻市医師会ホームページ-【会員専用ページ】-【文章ライブラリ】
http://www.takatsuki.osaka.med.or.jp/index/c5-10.html

各種ファイルは下記からダウンロードしてください
※word2007以降のファイルは、チェックボックスをクリックすると「」が入ります。

連携時(入院時・退院時)看護要約
(word97-2003)
連携時(入院時・退院時)情報共有シート
(word97-2003)

連携時(入院時・退院時)看護要約
(word2007以降)
連携時(入院時・退院時)情報共有シート
(word2007以降)
北摂総合病院は、平成9年8月に大阪府下で8番目
の「開放型病院」として承認を受けました。
それに先立ち、平成9年6月より『地域医療連携室』
を設置しております。
北摂総合病院地域医療連携室では、400名にのぼる
登録医(診療所)との連携を軸に、下記MISSIONと
VISIONの実現に向け、8名のメディカル
ソーシャルワーカーと、併設の北摂総合病院ケア
プランセンターに属する7名のケアマネジャー、
同じく併設の北摂総合病院訪問看護ステーション
が一体となり、地域の皆さまおよび登録医の
先生方へ『医療・介護・福祉マネジメント』
サービスをご提供しております。
北摂総合病院・地域医療連携室は、
高槻・島本町・茨木・摂津市などの
「地域医療・介護・福祉のkey Stationです」。
医療・介護・福祉に関する、各種相談も行って
おります。お気軽に、ご相談ください。
但し、平日の相談業務受付時間は、
下記の営業時間にかかわらず16時30分までと
させていただきます。
●営業時間 平日8:30-20:00
      土曜日8:30-17:00
●休業日  日・祝・年末年始
●TEL.072-690-3060 FAX.072-690-3061
地域医療連携室へメールでのお問い合わせ
ご相談はこちらから

ご相談は:
増田(室長・看護師)/小池(主任・MSW)/
大西(主任・MSW)/亀岡(MSW)/山村(MSW)/
今西(MSW)/井町(MSW)/阿閉(MSW)
/井貫(事務)/宮本(看護師)まで
業務内容
●地域医療・介護のマネジメントサービスを
行っています。北摂総合病院および北摂総合病院
登録医診療所のかかりつけ患者さまへ、
地域医療介護のマネジメントサービスを提供して
います。介護保険サービスが必要な場合には、
併設の北摂総合病院ケアプランセンターのケア
マネジャー(介護支援専門員)と連携し、
サービスの提供を行います。
●かかりつけの診療所の紹介を行っています。
北摂総合病院では、比較的症状の安定した
患者さまへ、かかりつけ診療所をお持ちに
なることを推奨しております。397名を超える
北摂総合病院登録医(診療所)の中からもっとも
適した登録医を紹介させていただきます。
●入院された方の、退院後の療養環境の調整を
行っています。
・転院先病院の紹介と調整
・介護・福祉施設の紹介と調整
・かかりつけ医・往診医の紹介および調整
・訪問看護など在宅サービスの紹介と調整
・入院前または入院中の方への医療相談を
 行っています
・医療費に関する相談など
・北摂総合病院登録医の先生方への各種サービス
・紹介入院患者さまの受入れ
・外来紹介患者さまの優待診療手続き
・オープン検査の予約受付
・紹介入院患者回診時の介助
・紹介入院患者さまの情報提供